Forteo和Fosamax是两种目前治疗骨质疏松症的常用药物,均具有增加骨密度的作用,但作用机制大不相同。Forteo 是通过加快骨形成的速度来促进新骨的形成,Fosamax则是通过抑制骨丢失来达到增加骨密度的目的。近期《内科学文献》发表了一篇关于比较Forteo和Fosamax增加骨密度功效的文章。
该项为期18个月的随机、双盲、平行研究共纳入了203名绝经5年以上的女性,年龄在45~84岁之间。腰椎或股骨颈的骨密度T值为-2.5~- 4.0。随机分为Forteo(20mcg/日)+口服安慰剂组和口服Fosamax(10mg/日)+安慰剂注射组。所有入组者每日补充1000mg的钙剂和400-800IU的维生素D。研究人员应用双能X线吸光检测法分别在研究的起点、治疗的第3、6、12和18个月测定患者腰椎的骨密度,在研究的起点、治疗的第12和18个月测定股骨颈的骨密度。结果显示,至治疗的第18个月,Forteo组患者的腰椎和股骨颈骨密度分别增加了10.3%和3.9%,Fosamax组患者则分别增加了5.5%和3.5%。Forteo组患者股骨颈骨小梁密度增加了4.9%,皮质密度降低了1.2%, Fosamax组患者股骨颈骨小梁密度增加了2.2%,皮质密度增加了7.7%。治疗的第6个月,Forteo组患者的PINP(I型前胶原N端肽,一种骨形成的标记物)增高了218%,而Fosamax组降低了67%。Forteo组患者的NTx(一种骨重吸收的标记物)上升了58%,而Fosamax组下降了72%。研究终点时,Forteo组和Fosamax组中分别有26人和39人报告新出现腰痛症状或原有腰痛症状加重的情况。两组中新发生骨折的患者人数分别为9人和8人。